Leiringsprinsipper
Leiring ses på som en aktiv del av rehabiliteringen av pasienten, hvor fokus er å ivareta ledd og muskler på best mulig måte. Dette med tanke på videre rehabilitering og mulighet for å oppnå best mulig funksjon, samt forebygge komplikasjoner og smerter. Det er viktig å ivareta god og hensiktsmessig posisjonering av kroppen i både liggende og sittende. Det er et mål at pasienten skal leires godt 24 timer i døgnet.
Med utgangspunkt i nevromuskulære prinsipper, er et mål med leiring å stabilisere kroppsdeler slik at det blir lettere for pasienten å få til en aktiv bevegelse i andre kroppsdeler. Eksempelvis stabilisering av trunkus med håndklær/dyner for å gjøre aktivitet/bevegelse lettere i andre kroppsdeler, som for eksempel armene.
Alt av personell rundt pasienten har ansvar for optimal leiring. Det anbefales at pasienten får hjelp til å endre stilling regelmessig, ca hver andre time. Det er ikke alle pasienter som har behov for leiring. Dette må vurderes i hvert enkelt tilfelle.
Du kan lese mer om leiring og forebygging av trykksår under kurset Trykkskader i Kompetansetrappa.
MÅLET MED LEIRING:
- Tilstrebe komfort, velvære, søvn og hvile
- Fremme respirasjon
- Fremme svelgfunksjon ved å optimalisere stillingen av truncus, nakke og hode
- Muliggjøre hverdagslige aktiviteter som tannpuss, påkledning og lignende
- Gi økt oppmerksomhet for egen kropp
- Regulere/normalisere tonus
- Regulere stimuli fra omgivelsene
- Stabilisere vital-parametre (blodtrykk, puls, respirasjonsfrekvens)
FOREBYGGE KOMPLIKASJONER SOM:
- Trykksår
- Aspirasjon/pneumoni
- Smerter
- Obstipasjon
- Ødem
Det er viktig å gi pasienten god kontakt med underlaget, og skape trygge og stabile omgivelser. Observer at pasienten greier å slappe av, gjerne ved observasjon av puls, blodtrykk og respirasjonsfrekvens. Ved stress og økte vitalparametre, bør en forsøke å endre/justere stillingen.
Sjekk stillingen hyppig og gjør ofte små justeringer. Om pasienten ligger/sitter lenge i en stilling, blir de
og stimuli som gis i forbindelse med leiringen gradvis borte.
Det er viktig med normalisering av døgnrytme, dvs. at en tilstreber hvilestillinger og snuregimer som fremmer søvn og minst mulig oppvåkning om natten.